Het verwijderen van de prostaat met behulp van de daVinci operatierobot (2024)

U heeft van uw behandelend uroloog gehoord dat er bij u een kwaadaardige tumor in de prostaat is geconstateerd. In overleg met u is besloten om uw prostaat operatief te verwijderen met behulp van de daVinci-robot (zie afbeelding 1). In medische termen heet deze ingreep: ‘robot-geassisteerde laparoscopische radicale prostatectomie’. Uw situatie kan verschillen ten opzichte van wat hieronder staat beschreven. Als dit het geval is, legt uw behandelend arts dit aan u uit.

Het Maastricht UMC+ maakt onderdeel uit van het Prostaatkanker Centrum Zuid (prostaatkankercentrumzuid.nl/)zoals ookhet Zuyderland (Heerlen/Sittard), Elkerliek (Helmond), Laurentius (Roermond) en VieCuri (Venlo/venray).
Het samenwerkingsverband is ontstaan vanuit een gezamenlijke wens om de kwaliteit van prostaatkankerbehandelingen te verbeteren. Uw ingreep vindt plaatsin het Zuyderland. Een operateur van het Maastricht UMC+ voert de behandeling uit. De nazorg en controles vinden gewoon in het Maastricht UMC+ plaats.

Voorbereiding

De operatie

Na de operatie

Complicaties

Bij iedere ingreep is er een kans, hoe klein ook, op complicaties. Dit zijn de meest voorkomende complicaties en gevolgen van de operatie.

• Tijdens de operatie kan er letsel ontstaan aan de grote vaten en na de ingreep kan er een nabloeding optreden. Gelukkig komen deze complicaties maar weinig voor.

• Tijdens de ingreep wordt de blaas opnieuw aan de plasbuis vastgehecht. Het komt voor dat op deze nieuwe aanhechting urine lekt. Vaak is dit niet ernstig. Alser twijfels bestaan over de waterdichtheid van de nieuwe aanhechting, wordt een afspraak gemaakt voor een cystogram. Tijdens dit onderzoek spuit de arts via de blaaskatheter contrast in en worden er röntgenfoto’s gemaakt. Op die manier kan hij een eventuele lekkage van de plasbuis opsporen. Wanneer er geen lekkage is, gaat de blaaskatheter eruit. Wanneer er een lekkage te zien is, moet de katheter langer blijven zitten. Dit laatste is natuurlijk vervelend, maar zorgt er wel voor dat meeste lekkages alsnog spontaan dicht gaan.

• Bij sommige patiënten wordt tijdens de operatie ook een deel van de lymfeklieren in de buurt van de prostaat verwijderd. Alsdit bij u het geval is, bespreekt de uroloog dit met u. Soms is er lymfevochtlekkage. Dit is meestal niet erg. Het lichaam breekt dit vocht zelf af. In een enkel geval hoopt het vocht zich op enkan het klachten geven zoals buikpijn of koorts.

  See Also

  What is da Vinci Robotic Surgery? A Complete Overview

• Ondanks dat de wondjes in de buik klein zijn, is er toch risico op een wondinfectie. De wondjes zijn dan rood en pijnlijk. Ook kan er een infectie van de urinewegen optreden. Tijdens de operatie krijgt u antibiotica om het risico op een infectie zo klein mogelijk te houden.

• Littekenbreuken komen slechts zeer zelden voor omdat de wondjes zo klein zijn.

• Een veelvoorkomende bijwerking van deze operatie is incontinentie. 5-10 dagen na de operatie wordt de blaaskatheter verwijderd. De kans is groot dat u na het verwijderen van de katheter uw urine niet kan ophouden. De fysiotherapeut begeleidt u hiermee om te gaan en geeft u bekkenbodemoefeningen. Meestal wordt het urineverlies met de tijd minder. Het blijft echter moeilijk te voorspellen in welke mate u incontinent blijft. Voor sommigen betekent dit af en toe een druppeltje, voor anderen betekent dit beetjes urineverlies waarvoor het dragen van incontinentiemateriaal nodig is.

• Dichtbij de prostaat lopen de zenuwen die nodig zijn voor het krijgen van erecties. Bij de ingreep kunnen deze zenuwbundels beschadigen, waardoor erectiestoornissen kunnen optreden. De arts bespreekt dit met u als u op controle komt.

• Tijdens de operatie wordt de verbinding van de zaadleiders met de plasbuis doorgenomen. Hierdoor zult u na de operatie geen zaadlozing meer krijgen. De teelballen blijven zaadcellen aanmaken. Het lichaam breekt deze zelf weer af.

• Het verwijderen van uw prostaat heeft invloed op uw seksuele leven. Als de prostaat verwijderd is, komt u droog klaar.Dit wil zeggen dat het gevoel van klaarkomen aanwezig blijft, maarer komt geen zaad meer naar buiten.Door de ingreep kunnen erectiestoornissen optreden wat de gemeenschap slecht of niet mogelijk maakt. In veel gevallen is klaarkomen dan nog wel mogelijk. Als u vragen/zorgen heeft, bespreek dit dan met uw behandelend arts. Kijk voor meer informatie hierover ook op: https://www.kanker.nl/kankersoorten/prostaatkanker/gevolgen/seksualiteit-en-prostaatkanker. (www.kanker.nl/kankersoorten/prostaatkanker/gevolgen/seksualiteit-en-prostaatkanker)

Weer thuis

• Wij raden u aan om:

  • minimaal tweeliter en liefst drieliter water (geen alcohol) per dag te drinken (extra drinken is niet van toepassing als u een vochtbeperkt dieet volgt)

  • tot zes weken na de operatie geen alcohol te drinken

  U mag niet/geen:

  • sporten tot zes weken na de operatie. wandelen mag wel;
  • fietsen tot zes weken na de operatie. Autorijden mag wel, maarniet in de eerst week;
  • geslachtsgemeenschap hebben tot zes weken na de operatie;
  • persen bij de ontlasting. Om de ontlasting zacht te houden, raden wij u aan vezelrijke voeding te eten en voldoende te drinken. Vezels zitten vooral in volkoren producten, groente en fruit. Als dit niet voldoende helpt, kan uw (huis)arts u medicijnen voorschrijven die de ontlasting zacht maken;
  • niet tillen.

Uitslag

Zeventottien dagen na de ingreep wordt de blaaskatheter in het MUMC+ verwijderd. Tijdens deze afspraak krijgt u ook de uitslag van het weefselonderzoek. De afspraken worden voor u gemaakt.

Contact